有關果凍矽膠義乳的幾個問題

有關果凍矽膠義乳的幾個問題

有關果凍矽膠義乳的幾個問題我國衛生署已於2008年10月有條件開放果凍矽膠義乳的使用，為讓愛美女性對此種新的隆乳材質有更清楚的認識，筆者謹將幾個大家最常問的問題及解答整理如下，以供您參考： 1. 何種患者適用果凍矽膠義乳？ 根據筆者的經驗，我認為下列患者可考慮使用果凍矽膠義乳： 1) 極瘦，皮下脂肪厚度小於0.5公分的患者：若使用果凍矽膠義乳，皺褶感可較食鹽水袋減少70~80%，觸感也會比水袋更接近真實的乳房。 2) 先前作過胸大肌下隆乳失敗，重作的患者：在改作筋膜下隆乳時，若使用果凍矽膠義乳，可獲得更接近真實胸部的效果。 3) 先前作過傳統矽膠隆乳的患者：因患者已習於傳統矽膠的真實觸感，恐無法接受食鹽水袋的觸感，故重作時仍應選擇果凍矽膠義乳。 4) 先前作過食鹽水袋隆乳，但對水袋的觸感或皺褶不滿意的患者。 5) 不希望未來的另一半察覺自己曾經隆乳，或因職業上的需求，不想被摸出來是假胸的患者。 2. 手術傷口有多大？ 通常在4.5公分到6公分之間，但筆者目前已能將傷口控制在4公分以下，若使用的是275cc或以下的義乳，傷口更能縮減到3.5公分以下。 3. 作完真的如同某些醫師所言，完全摸不到皺褶嗎？ 除非皮下脂肪厚度在0.8公分以上，否則要〝完全〞摸不出皺褶仍有困難，只是它的皺褶感不明顯，僅有食鹽水袋的20%左右。 4. 術後看起來和摸起來都能和真胸一模一樣嗎？ 目前筆者己能作到看不出來是假胸，但除非患者的條件很好，否則摸起來仍無法和真胸完全相同，它最大的差別在於，隆乳後若用手掌平壓胸部，將感受到義乳的〝反彈力〞，也就是一般所謂的〝Q感〞，此為真胸所無者。 5. 植入後若須取出，只能從乳暈或胸下緣嗎？ 答案是否定的，筆者目前已能在內視鏡的輔助下，仍從原來腋下的傷口取出舊義乳並重作。 6. 它安全嗎？ 只要義乳的外袋沒有破裂或滲漏，果凍矽膠義乳是絕對安全的，因此，它已獲得全世界幾乎所有國家的上市許可，但它若破裂，果凍矽膠長期接觸人體組織後的影響如何則尚無定論。 7. 術後必須定期作MRI﹝磁振造影﹞檢查嗎？ 是的，手術滿三年後須每二年檢查一次。作MRI的目的在檢查義乳是否破裂，若破裂則須換新。 8. 它會干擾乳癌檢查嗎？ 它會干擾一般乳房攝影的判讀，我建議患者以乳房MRI作為乳癌篩檢的標準檢查方式，此檢查除了能看出義乳是否破裂之外，還能檢查出小至0.1~0.2公分的乳癌病灶。 9. 胸部X光照得出來嗎？ 因矽膠是一般X光不易穿透的物質，故術後會在胸部X光片上呈現兩塊白色區域，若您的服務單位要求員工作的定期體檢項目中有胸部X光，而您又不願讓隆乳之事曝光，就最好使用食鹽水袋義乳。 10. 術後能正常哺乳嗎？ 仍無定論。因目前的檢驗技術尚無法檢測矽膠隆乳患者乳汁中或嬰兒血液中的〝矽膠〞濃度，我們不知道義乳中的矽膠成份是否會滲入乳汁，也不知道它如果滲入乳汁，嬰兒食入後是否有不良影響，故筆者認為，作過果凍矽膠隆乳的患者，往後還是不要哺乳會比較保險。 11. 往後每十年都必須再度手術以置換新義乳嗎？ 不必。只有傳統的液態矽膠義乳才須定期更換，果凍矽膠義乳只要沒有破裂就不必更換，可以使用終身。 文章來源:http://beautiful.iou69.net/magazine04.htm

內視鏡隆乳

內視鏡隆乳

內視鏡隆乳做隆乳時，醫師可藉內視鏡之助，讓手術過程一目了然，不致傷到較大的血管或神經，且在剝離胸大肌下緣時是用電刀而不用暴力，可幾乎不流血。 從腋下傷口將內視鏡伸進胸大肌下空間，再透過鏡頭將影像傳輸至影像系統，讓醫師一目了然。 精密的內視鏡影像系統 以電刀作精確的剝離 內視鏡隆乳的優點如下： 1.乳房形狀和觸感十分自然： 因能精確地剝離出足夠的胸肌下空間，高低位置亦能控制，故植入的義乳不會被侷限或往上移位，也不會高低不一。術後乳房的形狀幾能亂真，又十分柔較，除非做乳房超音波或電腦斷層掃描，否則不易分辨真假。 2.失血量極少： 早期是以失血量十西西以下為目標，偶爾才能達到一西西以下，現在則已能將百分之八十以上患者的失血量控制在一西西以下，主因為過去是用10mm的內視鏡鏡頭，這種鏡頭的視野雖大，卻僅能將影像放大三到五倍，在剝離胸肌時仍然容易傷到較細小的血管而造成出血；現在則改用4mm的鏡頭，可將影像放大十餘倍，任何細微的血管或神經均能看得一清二楚，故能大大地減少失血量並更為降低傷到神經的機率，所以完全不必放引流管，發生「血腫」的機率仍只有千分之一。可是這種鏡頭的視野很小，如果不是擁有豐富的內視鏡隆乳手術經驗，醫師手術時可能會分不清楚東西南北。 3.傷害小、疼痛減輕： 術後休息三到四小時即可離院，不必住院。 4.刀口更不明顯： 傳統隆乳全靠金屬剝離器來完成〝所有〞的剝離工作，故必須將剝離器設計得粗壯有力，才能把胸大肌徹底剝離，如此傷口很難小於三公分，否則剝離器會放不進去；反觀內視鏡隆乳時，剝離器僅居輔助的地位，在筆者的重新設計之下，新型剝離器僅為舊型的四分之一到三分之一大小，加上是用4mm的內視鏡鏡頭，所以只要開很小的傷口﹝約兩公分﹞就能將器械放進去了。 5. 包膜攣縮機率降低： 在百分之二以下。 6.病患滿意度極高： 達百分之九十五以上，為傳統手術所不及。 7.應用更廣泛： 在過去，義乳位置太高要修改、義乳破裂須置換、原本放的絨毛面義乳觸感不佳想換成較軟的光滑面義乳甚至發生包膜攣縮須重作時，都不能從原先的腋下刀痕來作，必須改從乳暈下緣開刀，如此不但細菌感染的機率增加，患者也常因害怕在乳暈留下難看的疤痕而裹足不前。目前筆者已利用內視鏡手術技術發展出一套作義乳置換、將義乳位置降低或治療包膜攣縮的方法，仍可從腋下開刀，不會增加新的刀痕，且如果原來的疤痕不好看，還能順便修疤，讓結果更完美。 8.術後一、二天即可洗澡： 傳統隆乳因刀口較大且常需放引流管，故至少一個禮拜都不能洗澡，每令患者感到極為不便；內視鏡隆乳則不然，因刀口小，癒合快速，若術後能用防水膠布將傷口及紗布密封，患者即可在術後兩天左右開始正常洗澡，從來不必擔心傷口發炎或癒合不良的問題。 9.術後兩、三天即可正常上班： 因新式的內視鏡隆乳法完全不必放引流管，疼痛較少且不大會腫，故絕大多數的患者都能在術後兩天到三天開始上班，上班族大多是利用周休二日前的星期五開刀，在家休息一到兩天後，星期一就能夠正常上班而不感到吃力；家庭主婦也能在術後兩、三天開始做家事，有人甚至在手術當天回家就煮晚餐給家人吃的。過去我們常聽到有關傳統隆乳的〝讓人痛不欲生〞、〝術後足足在床上躺了一個禮拜都動彈不得〞、〝術後要住院好幾天才能出院〞等令人害怕的情況，如果是做楊醫師這種精緻的內視鏡隆乳法，就再也不會發生了。 文章來源:http://beautiful.iou69.net/magazine01.htm

除毛三步曲 - 美眉必讀

除毛三步曲 - 美眉必讀

除毛方法1 拔 優點：拔除汗毛，會令毛囊組織漸漸萎縮，所以長出的汗毛也就越來越細弱。同時拔除的汗毛，生長週期較長，往往要隔上半個月，才會再次「嶄露頭角」，不用經常性做。 缺點：在拔除的過程中，不單需要花較大的功夫，同時也會比較疼。還有一個較大的弊端是，如操作不當，容易破壞皮膚組織，造成炎症或感染。 注意點：可以先在某一個區域，開闢一塊小小的「試驗田」，小範圍拔除，看一下有什麼劇烈反應否。同時特別要重視，拔毛後的皮膚消毒和收斂步驟。 選擇方法：最傳統的莫過於用鑷子直接拔除，但過於繁瑣。也可去美容院做蜜蠟去毛，也是利用拔除的原理，待到蠟凝結住毛髮，一同將其帶走。最先進的莫過於「拔毛式」的剃毛機，它比較適合大範圍植髮，同時往往會有肌膚冰鎮功能，來減少痛感，但毛髮過短過細，可能就不太好使了。 適合區域：那些顏色特別深、特別粗長的毛髮可用此類方式。比較合適小面積去毛的人群。 除毛方法2 剃 優點：非常方便，易於操作，基本沒有痛感。 缺點：生長速度非常之快，基本需要天天或者隔天剃除一次。另外，毛髮最初生長出來的時候會顯得比較粗黑，這是因為剃毛，相當於是將毛髮「攔腰」截斷，生長出來的毛髮，並非從「頭」生長，而是從「腰部」開始生長，所以會顯得特別黑粗。 注意點：一旦決定選用此法，請每天及時剃除，否則生長出來的「小刺頭」不單難看，更會產生刺人的觸感。同時剃完之後，一定要及時塗抹乳液，滋潤被摩擦的皮膚。 選擇方法：用電動剃鬚刀除毛是比較安全的方法，但是乾淨度可能不夠高，定期更換刀頭能夠增加潔淨的效率。而「刮刀」需要注意的是避免劃傷皮膚，購買時最好選用那種有安全保護的刀頭。 適合區域：大面積去毛，特別是四肢，操作起來會相對方便，對於那些毛髮生長面積廣而密集的人群尤為適合。 除毛方法3 脫 優點：感覺比較安全，不用觸碰利器。褪毛後生長週期也比較久，一月一次即可。 缺點：操作起來比較麻煩，需要在浴室中進行，同時往往會有難脫淨現象，而且可能會有異味。 注意點：不要頻繁使用去毛產品，否則對皮膚會有傷害。脫完之後，必須徹底清潔，以防止膏體在身體上殘留。 選擇方法：除毛在家中的方法基本上只有使用除毛膏之類的產品，請務必從正規途徑購買，否則化學劑極易傷及皮膚。另一種除毛方式是需要去醫院進行的，即激光除毛，是將毛囊「燒燬」，從而產生長久除毛的效果。 記住，毛髮越是粗黑，越是適合激光除毛。適合區域：毛髮細軟的地方，可能較易脫淨，腋下的毛髮便不太合適。 除毛貼心叮嚀 1.除毛前：如果是剃或者拔的方法，請在除毛前使用溫和的清潔產品，先清潔身體，防止污垢殘留，增加感染幾率。如果是使用除毛膏，請注意說明，是要在干的身體上進行，還是先用清水潤濕。 2.除毛後：請用偏涼的清水沖洗，這樣有利於使毛孔緊閉。如果局部選用拔的方式，可局部用冰鎮過的收斂水塗抹。無論使用什麼植髮方法，事後都請選用溫和的身體乳液滋潤皮膚。 3.除毛器具：請妥善安置除毛品，每一次使用之後都請清潔或清洗，保持其乾燥，避免生銹、生菌。 文章來源：http://viviok.com/thread-15247-1-1.html

隆乳失敗怎麼辦？

隆乳失敗怎麼辦？

隆乳失敗怎麼辦？ 楊國輝醫師 著 隆乳的女性在手術前，無不滿心歡喜地期待術後能擁有一對自然、好看又柔軟的美胸，可惜許多人因為沒有找對醫師而事與願違，也有人雖然找到好醫師，卻因沒有遵循醫師的指示做好術後按摩而導致失敗的結果，少數人則因為體質的關係，手術始終無法成功 。 無論隆乳失敗的原因為何，除非患者想放棄，否則都會積極地尋求補救之道。平心而論，隆乳失敗重做的手術要比第一次做的手術困難許多，所花費的時間也是第一次做的二倍以上！除了因為莢膜或內部的疤痕組織肥厚導致剝離不易之外，也可能因為前次手術已造成過度的組織破壞而無法完全修復。所以除非原本的問題較單純，否則醫師無論如何努力，都很難做到像第一次手術那樣完美的結果，且術後發生包膜攣縮的機率會比第一次做還高。 正因為隆乳重做的技術難度頗高，醫師若無足夠的經驗，將不易為患者真正解決問題，故患者在選擇醫師時更應慎重，以免再遭失敗的痛苦；術後亦須勤奮地按摩並定時回診，才能保持良好的成果。 再來談到隆乳重做手術﹝又稱〝二次隆乳〞﹞刀口位置的選擇。為了縮短手術的時間，絕大多數的醫師都會選擇從乳暈甚至胸下緣開刀，如此雖可在直接目視下作組織剝離的工作，對醫師而言較容易且較有把握，但對比較可能形成肥厚性疤痕的東方女性而言，許多人術後的疤痕實難令人滿意 ，且萬一重做的結果不夠理想而須再度手術調整時，同樣的位置重複開刀的結果，疤痕將更加明顯，甚至發生〝凹陷性疤痕攣縮〞，此問題極難補救！故筆者一向主張：我國女性不適合從乳暈或胸下緣隆乳，只建議從腋下隆乳。根據筆者的經驗，就算從腋下重複開刀，只要仔細地縫合，疤痕仍能癒合到令人滿意的程度。 黑色箭頭所指之處即為二次隆乳手術後癒合之疤痕 但從腋下重做隆乳的技術難度極高，必須有多年的內視鏡隆乳經驗才做得到。筆者過去十餘年來所做過的〝經腋下全程內視鏡隆乳重做手術〞已達數百例，現謹將幾種常見的狀況和手術的方式歸納並闡述如下：胸大肌下隆乳後發生包膜攣縮1. 若患者胸上緣的皮下脂肪厚度不足一公分，重做時仍只建議做〝胸大肌下隆乳〞，以免義乳的皺褶太明顯，但須從胸大肌和包膜﹝亦稱莢膜﹞之間，藉內視鏡之輔助，重新剝離出一個完整的空間以置入義乳，手術時間約需五 ~ 六小時。 典型的胸大肌下包膜攣縮圖解 從胸大肌和包膜之間重新剝離出一個空間 植入義乳後，原本的包膜被壓在後方，不必管它，它日久將會變薄甚至消失 經筆者為患者重做後植入325西西義乳，胸形飽滿自然。 其它相關資訊：眼袋、雙眼皮 文章來源：http://viviok.com/thread-15112-1-1.html

隆乳好醫師的條件

隆乳好醫師的條件 清秀佳人編輯部
隆乳能否成功，醫師佔了百分之七十以上的決定性因素，因為若要做出一對渾然天成的美胸，醫師的經驗、技術、美感、認真程度、負責態度和是否具備一顆無時無刻不為病患著想的心？....等條件，缺一不可！因此，您要找的醫師至少必須具備以下的特質：

1. 經驗豐富 沒有十年以上的隆乳資歷，操刀經驗未達五百例以上的醫師，較難將隆乳手術作得完美。醫師實際操刀的案例數您可能不易得知，但其整形年資則可從他獲得整形外科專科醫師證書的年份推算而得。

2. 技術卓越 醫師隆乳的技術好不好，不是自己說了算，必須有客觀的事實來佐證，您可從三方面去瞭解： a) 醫師是否經常被醫學會邀請去作相關的學術演講？若非整形醫界公認為隆乳方面的專家，其實不可能獲邀。 b) 您最好曾看過醫師實際的手術案例，如果沒機會，您至少須看到醫師所提供的手術前、後照片，而且愈多愈好，當您確定醫師的作品是您所喜歡的胸形時，才能放心地把自己交給他。

看隆乳照片的技巧請點我 c) 應設法找到一、二位經驗豐富的眼袋按摩師來詢問，她們因為工作的關係，看過許多醫師的作品，誰的技術最優？必能了然於胸。

3. 具美術天份 多數最優秀的整形外科醫師，都是一手拿手術刀，一手拿畫筆的，醫師若無藝術天份和美感，其實不易將胸部做得美麗自然。

4. 態度認真負責 每次病患回診是否均由醫師本人親自看診？如果您找的是開完刀就放任不管，把病患丟給美容師或諮詢師去照顧，自己只知拼命開刀，將時間作最有效益利用的醫師，他根本無法確實掌握您術後的復原進度，若不慎由此類醫師為您動手術，也許就只能自求多福了 。

5. 具備一顆無時無刻不為病患著想的心 因醫師能為病患著想，必然不敢懈怠，將時時充實自己的學識，豐富自己的手術經驗，改進自己的手術技巧；每一次手術，都是以雕琢維納斯的心情，力求盡善盡美，不落痕跡。因此，他絕對不從乳暈動刀，更不願從胸下緣開刀 難看的疤痕請點我，以免破壞雙眼皮的美感，就算因此而必須為病患多付出三、四個小時的手術時間也在所不惜。只有找到這樣的醫師，您的胸部才能真正的〝登峰造極〞哩！ 所以您知道了嗎？價格高低 、距離遠近 、有無優惠 或附贈幾堂按摩課程 等，都和您隆乳手術的成功率無關，絕對不能將這些因素列為考量的重點，否則極可能見樹不見林，甚至錯失良醫喔！

文章來源：http://viviok.com/thread-15113-1-1.html

鼻翼缺損較大的手術

如果缺損較大且屬全層組織，這時可以考慮在病人耳朵邊緣設計一塊三角形組織連同內外層皮膚和中間的軟骨組織切除下來，然後將它應用游離移植的方法，把它縫合在鼻翼缺損的部位。由於這塊組織的形態及邊緣酷似鼻翼，故此對位十分相稱。術畢從鼻孔內外方雙向地嚴密加壓包紮，經過10～12天打開，這塊耳輪組織已呈現色澤成活了，而且由於厚度、堅韌度和鼻翼組織相似，故此形態逼真，外觀頗佳。但這塊耳輪組織如超過1.5厘米，則有血供來源不足，而出現壞死的可能。手術時耳輪上的缺損可以把創口作拉攏縫合，雖說耳朵因此小了一些，但仍不易被人覺察。有時，在鼻小柱缺失時，也可以應用耳輪移植方法進行修復，同樣可以得到滿意效果。

鼻翼手術採用哪種切口的依據

鼻翼手術選擇手術方法和切口部位，可參考如下指標：　　1、鼻孔基底的寬度和形狀;　　2、鼻孔的形狀;　　3、鼻小柱的形狀(解剖)和相關的鼻翼軟骨內側腳板;　　4、鼻側壁的長度由鼻翼與鼻連接部位所決定.　　5、鼻翼緣內側長度、形狀、厚度和扁平程度;　　6、鼻翼緣外側長度、形狀、厚度和扁平程度;　　在決定了上述因素的重要性後，一般應採取逐步手術的方法，避免因切除過多而出現不必要的繼發畸形，以取得滿意的手術效果。

鼻翼塌陷

鼻翼塌陷也稱鼻翼縮窄，鼻翼塌陷亦多見於白色人種，有單側的，也有雙側的。除影響外觀外，重者還有呼吸功能障礙　　鼻翼塌陷主要原因是鼻翼軟骨及側鼻軟骨軟化及發育不良，以致吸氣時鼻翼塌陷。　　鼻翼塌陷治療方法是利用自體軟骨或人工材料來加固其軟骨的強度。如果側鼻軟骨處也有塌陷，可取中隔軟骨或其他材料，一半置入鼻骨深面骨膜下，另一半置入側鼻軟骨骨膜下，將塌陷之軟骨撐起，或用植入材料支撐側鼻軟骨，褥式貫通縫合固定至新的位置。　　單側鼻翼軟骨缺損塌陷的治療方法與雙側相似。

鼻翼整形術須知

大多數整形美容外科醫生做鼻翼形術時，喜歡在鼻孔內做切口，這樣在術後就不會留有瘢痕。但有些較複雜的手術往往需要在鼻小柱上做一個切口，這樣在術後就會在鼻小柱上留下一個不明顯的瘢痕。　　鼻翼整形術通常需要1 - 2個小時，雖然有一些複雜的手術可能需要更長的時間。在鼻翼形手術中，醫生將把鼻子的皮膚從其下面的鼻骨和鼻軟骨上掀起來，然後根據你的要求和醫生技術對鼻骨和鼻軟骨做雕刻，或者直接植入已經雕刻好的鼻支架，以達到你所期望的效果。最後將皮膚從新縫合到原位。　　鼻翼整形術後的24小時內，你的面部會腫脹，術後第一天你最好是躺在床上並把頭抬高。你將在術後第1天發現，你的眼睛周圍開始腫脹和青紫，在術後的第2 - 3 天達到高峰，做一做冷敷會減輕一些腫脹並使你感覺好一點。腫脹通常會在術後1周逐漸消失。經過1 -2 周後，你將會像沒有做過手術一樣。